【＃14】作業療法士は腎経・心包経・三焦経を臨床でどう扱えばいいのか？

前回のあらすじ

みなさん、こんにちは、まえだ治療院です。

ここまで、

• 腎経
• 心包経
• 三焦経

について考察してきました。

腎経では生命の土台について。

心包経では安心感や境界線について。

三焦経では内と外をつなぐ働きについて。

• 中医学
• 発達学
• チャクラ
• アーユルヴェーダ
• オステオパシー
• エネルギー・メディスン

さまざまな理論を行き来しながら考察してきました。

そしてこの回では腎経と心包経と三焦経を、

「では臨床でどう使うのか？」

という話をしたいと思います。

結論から言います。

私は経絡だけで治療しているわけではありません。

統合医療的な観点から、病気だけではなく、私は人を診ています。

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何をするかではなく、何を目指すか

私は以前、

作業療法とは治療技術ではなく治療哲学である

という論文を書きました。

作業療法には絶対的な手技がありません。

• 徒手療法を使ってもいい。
• 運動療法を使ってもいい。
• 環境調整をしてもいい。
• 会話だけでもいい。

重要なのは方法ではありません。

その人がより良く生きられるかどうかです。

つまり作業療法とは、

何をするかではなく、

何を目指すかの学問です。

私は今ずっとそう考えています。

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良くなる反応確率を上げるために

そして整体についても、

私は以前、

整体とは良くなる反応確率を上げる行為である

と定義しました。

私たちは人を治しているわけではありません。

患者さんの身体・精神が自ら回復する条件を整えているだけです。

だから治療家にできることは、

その反応確率を上げることだけです。

そのためにはたくさんの武器が必要になります。

• 解剖学
• 生理学
• バイオメカニクス
• 神経科学
• 精神医学
• 心理学
• 発達学
• 東洋医学
• 栄養学
• 他分野の科学的知見など

そして今回の場合は経絡とチャクラです。

どれも私たち治療者にとって武器になります。

どうせなら使える武器は多い方がいい。

そうでなければきっと目の前の患者さんがよくなっていく反応確率を上げることはできない。

ハンマーひとつ持っていても、釘しか打てません。

私はそう思っています。

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診断名とは別の不調が存在している

臨床で出会う人の多くは、

病気だけで困っているわけではありません。

診断名とは別の不調を抱えています。

• 疲れが取れない。
• 眠れない。
• 呼吸が浅い。
• 集中できない。
• やる気が出ない。
• 回復しない。
• 病院では異常なしと言われる。

しかし本人は確実につらい。

私はこれを、

未病としての生理的機能障害

として捉えています。

病理の範囲ではない。

しかし正常とも言えない。

生理機能が本来の力を発揮できていない状態です。

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未病がもたらす作業遂行能力の低下

そして必然的ですが、

こうした未病状態は、

作業遂行能力に強く影響します。

• 集中力が続かない。
• 活動量が上がらない。
• 意欲が出ない。
• 身体が重い。
• 人と関わる余裕がない。

つまり問題は診断名だけの症状ではなく、

未病から来ている症状も一緒に存在しているということ。

そして作業遂行能力の低下として現れるのです。

私は作業療法士として、整体師として

この変化をずっと見てきました。

だから未病を扱うことは、

作業療法から外れることではありません。

むしろ病気以前も射程に入れている作業療法士にとって原点に近いことだと思っています。

臨床で確かに存在している病名とは別の不調。

しかしその不調に対処できている作業療法士は少ないのではないでしょうか？

なぜなら、病理には馴染みがあっても、

人間の生理的機能障害に対応できる武器を持ち合わせていないからです。

肩こりを五十肩の手技で治そうとしていませんか？

ヘルニアの術後の人がなぜ、原因箇所を取り除いたのに、まだしびれが取れないと思いますか？

原因は病理の中だけにあるのではなく、人間の生理的機能の中にもあるかもしれません。

私は作業療法士でも未病に対処できるように今地図を作成しているのだと思います。

それは自分のためでもあり、作業療法全体のためです。

まずは東洋医学に触れてみる

経絡が本当に存在するのか。

氣とは何なのか。

三焦とは何なのか。

チャクラとは何なのか。

正直なところ私には分かりません。答えが出ない。

しかし私は、

東洋医学の全てを信じているから学んでいるのではありません。

より人間を理解したいから学んでいます。

そのためには、作業療法の本だけでは私には足りなかったのです。

ただ難しくは考えないでください

まずは知識としてストックだけしておくか。ぐらいでいいです。

それが人間理解が広がっていく大きな一歩です。

どう使うかは、あとから必ず付いてきます。

東洋医学は絶対的な答えを提示しているのではなく、

明らかに、治療者が迷わないようにするための地図です。

そしてこの地図は、使う人によって、目の前の患者さんによって、

見え方が全く違うという性質をもっています。

腎経のおさらい

腎経は私にとって、

生命の土台です。

• 足裏
• 重力
• 姿勢
• 呼吸
• 安心して立てること

生きるための基礎条件です。

土台が崩れれば、

その上に何を積み上げても不安定になります。

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私が腎経を見る理由

腎経は

• 足裏
• 重力
• 姿勢
• 呼吸
• 支持基底面
• 安心して立てること

現代医学で言えば、

• 前庭覚
• 固有受容覚
• 姿勢制御
• 自律神経

こうした領域にもまたがります。

人は病気じゃなくても、

この土台が崩れれば、

• 疲れやすくなり、姿勢も前傾になり、
• 循環が悪くなるので回復しにくくなり、
• だるさが抜けないので活動量も低下してしまう

つまり

支持基底面の広さが適切じゃない

支持なしでは安全に立っていられない

ということは、病気に関係なく、

人はすぐに疲れてしまうということです。

腎経を臨床で使うなら

足裏には豊富な感覚受容器があります。

支持基底面の情報は前庭系や小脳、体性感覚系へ送られ、

姿勢制御や自律神経にも影響します。

だから私は、

足裏への刺激が必要だと考えます。

その中で、

湧泉という場所は東洋医学でも重要視されてきました。

湧泉が「腎経だから」私は触っているのではなく、

足裏の刺激が、

• 疲労感の軽減
• 静脈還流の向上

などにつながり、結果的に活動量も向上するかもしれないからです。

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心包経のおさらい

心包経は、

安心感の土台です。

• 愛着
• 信頼
• 境界線
• 受け取る力

人は安心できなければ、

世界と関わることができません。

どれだけ筋力があっても、

どれだけ知識があっても、

安心感がなければ前へ進めません。

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私が心包経を見る理由

心包経を

安心感を生み出す生理機能として見ています。

人は安心できなければ、

• 学習できません。
• 挑戦できません。
• 回復できません。

これは愛着研究でも、

ポリヴェーガル理論でも、

発達学でも繰り返し語られていることです。

私はそこに、

心包経という古代の地図を重ねて見ています。

• 安心
• 信頼
• 境界線
• 受け取る力

これらはMRIには映りません。

しかし臨床では確かに存在しています。

心包経を臨床で使うなら

• 不安が強い人。
• 緊張が抜けない人。
• 安心感が作れない人。

そういう人に対して、

私はまず安心できる身体を作ろうとします。

• 呼吸
• 胸郭
• 触れ方
• 距離感
• 声のトーン

そうしたものを整えていく中で、

労宮や内関に触れることがあります。

それは心包経を治療しているというより、

安心感を取り戻すための一つの方法として使っています。

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三焦経のおさらい

そして三焦経です。

私は三焦を、

生命をつなぐネットワークとして見ています。

• 身体と心
• 感情と行動
• 個人と環境
• 内側と外側
• 人と人

三焦とは、

そうした関係性を表現した概念なのかもしれません。

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私が三焦を見る理由

臨床の中で、

• 人と関われない。
• 社会参加できない。
• 環境に適応できない。
• 身体と心が噛み合わない。

そうした人はたくさん見てきました。

現代医学では、

• 認知
• 注意
• 感情
• 環境因子
• 社会参加

という言葉とも関連がある事柄です。

私はそこに、

三焦という古代の地図を重ねた時、

• 内と外をつなぐ。
• 身体と環境をつなぐ。
• 人と人をつなぐ。

その人の何をつないだら、また動き出せるのか？

そういうことを思い浮かべながら臨床に臨む時があります。

三焦経を臨床で使うなら

私は三焦経を考える時、外関は必ず触ります。

鍼灸でも外関から鍼を刺し、内関と一緒に施術されることがあります。

ただ作業療法士である私たちは、鍼を刺すことができません。

しかし日本には古来より、「指圧」というものがあります。

単純に、外関に押圧をかけるということもできますし、

またどこかでお話しする機会があればですが、

EFT（感情解放テクニック）の考え方、

エネルギー・メディスンのドナ・イーデン氏の考え方を、

取り入れながら、外関の場所をトントンっとタッピングしたりもします。

すると、不思議と気持ちが落ち着いたり、呼吸が軽くなることがあります。

心と体というのは連動しており、それを心身相関といいます。

呼吸が整うということは、脳に作用します。

頭のざわつきが落ち着くと人は自然と、

• 自分の課題に取り組もう
• 集団の中に入っていこう
• 社会に参加してみよう

となるものです。

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この回のさいごに

ここまで経絡やチャクラの話をしてきましたが、

私はチャクラが本当に存在するのかどうかは分かりません。

経絡、氣が本当に存在するのかどうかも分かりません。

しかし臨床をしていると、

不思議に思うことがあります。

例えば病院では、

• 医師は病気を診ます。
• 看護師は生活を支えます。
• 理学療法士は身体機能を改善します。
• 作業療法士は活動や参加を支援します。
• 言語聴覚士はコミュニケーションを支援します。
• 心理士は心の問題を扱います。
• ソーシャルワーカーは社会とのつながりを支えます。

それぞれ全く違う仕事をしています。

見ているものも違います。

使っている言葉も違います。

理論も違います。

けれど最終的に目指しているものは、

意外と同じなのかもしれません。

• 安心して生きられること。
• 自分らしく存在できること。
• 人とつながれること。
• 社会の中で役割を持てること。
• そして人生を前に進められること。

これはこれまでお話してきた第１～第３チャクラのテーマでもあり、

これからお話していくことになる第４チャクラ以降のテーマでもあります。

私たちは知らないうちに、

それぞれ別の方向から間接的にチャクラにも働きかけているのかもしれません。

そして面白いのは、病院では、

誰もチャクラそのものには触っていないということです。

それでも人は変わります。

回復します。

成長します。

人生を取り戻します。

古代人は、こうした過程も、経絡やチャクラに込めたのかもしれません。

だから私にとって大切なのは、

チャクラが存在するかどうか、

経絡が本当にあるかどうかではなく

そうした古代の概念が、

現代を生きる私たちのちょっとした臨床の気づきとか参考にならないか？です。

個人的には、あくまでも、科学の粋を超えた形而上学の存在でもいいと思っています。

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今していることにちょい足しでもいい

今後、お話しすることになる胆経の「肩井」

単純に肩こりを感じやすい部位です。

僧帽筋と肩甲挙筋が重なる場所でもあり、トリガーポイントも出来やすい。

筋膜の滑走性も悪くなりやすい場所なので痛みも出やすい。

人の不調が出やすい場所、神経、血管、リンパのリリースポイントに

多くのツボは設定されており、経絡のラインと筋膜ラインは約８２％重なるので、

どうせ肩を揉むなら、適当にではなく肩井を起点に揉んでみよかなとか

経絡のラインに沿って筋膜リリースしてみよっかなとか、

ツボとトリガーポイントも約７０％の一致があるので、

トリガーポイントを覚えるついでに、ツボも覚えてみるとか、

アーユルヴェーダのマルマでもいいです。

はじめはその程度でも十分に東洋医学の知恵を使えていると思います。

そして東洋医学は現代医学のように分けて考えていません。

腎経の回でお話ししましたが、

東洋医学の腎は、

• 成長
• 発達
• 生殖
• 老化
• 骨
• 歯
• 耳
• 生命力

なども含んだ概念です。

ですから私が今の連載でお話ししていることも、

実は本質のほんの一部にすぎません。

でも、臨床では湧泉を刺激した時、その一回の刺激が、

その人の

• 成長
• 発達
• 生殖
• 老化
• 骨
• 歯
• 耳
• 生命力

にアプローチ出来ているかもしれない。

と思うとお得でしょ笑

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これからも私は

• 東洋医学も、
• 西洋医学も、
• 発達学も、
• 心理学も、
• 他の分野のことでも

さまざまな視点を行き来しながら、

人間という不思議な存在の理解を深めていきたいと思っています。

そして、これは治療者だけの話ではありません。

使うか使わないかは別として、
みなさんもぜひ、自分自身の世界を少し広げてみてください。

新しい知識に触れたとき、

これまで見ていた景色が、少し違って見えるかもしれません。

そして次回、またこの連載でお会いできることを心待ちにしております。

【続く】

まえだ治療院　院長　前田諭志

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次回

「【＃15】胃経とは何か？ ～人はなぜ動き出せるのか～～」

お楽しみに

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参考・引用文献

・作業療法とは何か——治療哲学としての再定義と境界領域専門性の確立　前田諭志

・整体は医療、民間療法かー境界領域に立つ徒手療法の専門性の再定義　前田諭志

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まえだ治療院院長の論文